Degenerescenta maculara legata de varsta reprezinta pierderea acuitatii vizuale centrale printr-un proces accelerat de imbatranire la nivelul maculei, zona centrala a retinei.
Forma non-exudativa – implica modificari de tip drusseni, discontinuitati in stratul fotoreceptorilor si al epiteliului pigmentar (zone de atrofie).
Forma exudativa in stadii avansate asociaza prezenta membranelor neovasculare coroidiene dezvoltate sub epiteliul pigmentar, care produc fluid si hemoragie. Evolutia acestor leziuni netratate poate duce la formarea unor cicatrici extinse ce induc scaderea accentuata a acuitatii vizuale.
Manifestari clinice:
- Vedere distorsionta, in “ceata”, cu scotoame – zone mici centrale in care pacientul nu vede;
- Scaderea acuitatii vizuale;
- Grila Amsler modificata.
Investigatii clinice si paraclinice:
- Anamneza, antecedente heredocolaterale;
- Testarea acuitatii vizuale;
- Examinarea fundului de ochi prin oftalmoscopie cu pupila dilatata;
- Tomografie in coerenta optica (OCT), angioOCT;
- Angiofluorografie (AFG)
Tratament
Pentru forma non-exudativa se recomanda complexe de vitamine ce contin luteina, zeaxantina, mezozeaxantina, cupru, seleniu, resveratrol, vitamina A, zinc, vitamina C, vitamina E.
Pentru forma exudativa tratamentul injectabil intravitrean seriat sau periodic la 3-6 luni cu factor anti proliferativ (anti-VEGF = anti factor de crestere endothelial vascular) de tipul Avastin, Lucentis, Aflibercept, Eylea. Fara tratament aceste forme pot evolua spre pierderea definitiva a acuitatii vizuale.
https://eyewiki.aao.org/w/images/1/8/8d/Classic_CNVM_panel.jpg
